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会社情報

法人名

      法人名（フリガナ） ※全角カタカナ

          事業所・工場名 【任意】

              郵便番号
              住所

                

                      従業員数

                          業種

                                ユーザー情報

                                氏名

                                    氏名（フリガナ） ※全角カタカナ

                                        所属部署名

                                            		役職

                                                TEL ※半角

                                                    FAX ※半角 【任意】

                                                    Telと同じ

                                                        職種

                                                            ※複数選択可

                                                                主な購入予定商品

                                                                E-mailアドレス ※半角 E-mailアドレス（確認）

                                                                        E-mailアドレスを
                                                                        ログインIDとして使用する
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                                                                                    ※4～15文字でご入力ください。
                                                                                    ※英数両方を含めてください。
                                                                                    ※IDと同じ文字列は使用できません。

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